FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN X ENOC

Nombre y Apellidos:
Empresa / Organismo:
C.I.F.:
Cargo:
Dirección:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
Modalidad Inscripción:	70 Euros - Incluye entrada a F.I.M.A, Asistencia al encuentro y Comida 40 Euros - Incluye Entrada a F.I.M.A y Asistencia al encuentro
Forma de Pago: Transferencia bancaria a ACCOE: CCM CCC/ 2105 3030 89 1240000234
Imprescindible: Junto con la solicitud de inscripción, enviar por correo electrónico o fax copia del comprobante de pago en el que debe figurar el nombre de la empresa inscrita.